Qué es el sublímite en los seguros de salud
El sublímite en los seguros de salud viene a ser en cierta manera como la cláusula suelo, un añadido en la póliza de seguros que, según como se mire, puede considerarse abusiva pero que en cualquier caso se trata de ‘colar’ en los contratos porque ofrece claras ventajas a la aseguradora en detrimento de los que recibe el asegurado.
Para comprender qué es el sublímite en los seguros de salud es interesante explicar brevemente cómo funcionan la mayoría de estos productos. En general, se trata de pólizas de reembolso por las que la aseguradora nos ingresa una cantidad de la factura que le presentemos y en la que se justifica y especifica detalladamente los gastos que hemos tenido a causa de una enfermedad.
¿Cuál es el importe máximo que cubre un seguro de salud?
Ahora bien, las aseguradoras nos cubren un importe máximo que puede ser de 100.000 €, 200.000 € o una cantidad mayor, todo depende de la compañía. Es decir, estas cantidades son el tope para cualquier enfermedad cubierta por lo que, si padeces una y los gastos derivados de tu tratamiento y recuperación son, por poner un ejemplo, de 60.000 € estarían cubiertos. Claro está, siempre que no aparezca en tu póliza la temida cláusula referente al sublímite en el seguro de salud.
El sublímite pone topes dentro de los topes
Es decir, puede establecer que, para una enfermedad grave, por ejemplo, el límite a percibir sea de 25.000 €. Siguiendo el ejemplo anterior, esto significa que 35.000 € de lo que has tenido que invertir en tu tratamiento y recuperación van a tener que salir de tu bolsillo pese a haber contratado un seguro de salud que, en teoría, o según como tú lo habías entendido, te cubría hasta un importe mucho más alto.
Los sublímites en los seguros de salud se pueden ver en todo tipo de pólizas, pero es más frecuente apreciarlos ‘disimuladamente’ en los contratos muy baratos, es por esto que hay que tener mucho cuidado a la hora de contratar nuestro seguro y leer bien todo el contrato, aunque se nos haga pesado, y poner más atención aún a aquellas cláusulas que vienen en letra pequeña o que no están muy claras.
Nuestra recomendación es que, si ya tienes una póliza contratada, revises si incluye la cláusula del sublímite. Si es así, puedes decidir no renovar tu seguro o cambiarlo. En estos últimos casos te será de gran ayuda contar con asesoramiento profesional, algo que podrás encontrar en tu correduría de seguros más cercana. Pregunta en Seguros Nogal.
Sabemos que leer e interpretar los seguros puede ser una tarea bastante tediosa, sobre todo porque están llenos de tecnicismos y expresiones muy profesionales que cuesta comprender. Es cierto que lleva un rato estudiar el documento, sin embargo, siempre será mejor que echar mano de nuestro seguro y darnos cuenta de que nuestra inversión no nos ha servido para nada.
En estos casos, como en cualquier otro, mejor prevenir que curar.